台灣未入WHO是世界損失!北醫大突破世衛標準 縮短一半療程

全球新感染案例患多重抗藥性結核病約占20%到25%,患者因延誤治療、不願意遵循醫囑導致致死率高;世界衛生組織(WHO)推崇使用長程治療的方式對抗多重抗藥性結核病,但台北醫學大學研究發現,使用廣效型抗生素加治療痲瘋病針劑,能縮短療程僅剩9個月!療效與傳統20至24個月的長程療法旗鼓相當,醫療效益相當顯著。

台北醫學大學醫學系內科副教授、萬芳醫院胸腔內科主治醫師江振源表示,結核病是一種慢性傳染病,治療結核病的療程長,也很容易復發。而因治療不確實、產生出的抗藥性進而傳染的「多重抗藥結核病」更是難根治,導致病菌結核桿菌的耐藥性越來越強,治療時間也必須拉長許多。

世界衛生組織推薦的多重抗藥結核病長療程方案須治療約20個月,使用5種以上藥物,加上治療時間很長、藥物又有輕重不等的不良反應,這現象多少都會影響病人對於完整接受治療的意願,導致近年來全球多重抗藥性節結核病平均完治率不到6成。

江振源表示,對抗結核病最重要的關鍵就是「縮短服藥時間」、「減少副作用」,多年前開始,他參與跨國研究,花費近10年的時間,收案400多名患者,團隊發現使用廣效型抗生素莫西沙星(Moxifloxacin)搭配治療痲瘋病的藥劑Clofazimine,證實治療期程9至11個月的短程療法,療效與傳統20至24個月的長程療法旗鼓相當,醫療效益相當顯著。這部份對於病人對於完整接受治療的意願有所成長。

江振源說,台灣的多重抗藥結核病盛行率比它國低很多、約僅二%以下,雖然情況是這樣,但一定要將這些病患完全治療好,「不然會傳染的是有抗藥性的結核病」,這方面我國疾管署做得很好,投入大錢派人緊盯病患每天服藥,確保有延續治療。

江振源表示,台灣約有400多名多重抗藥結核病患者接受治療,經過近10年的努力,病人數已經降至200多名。也因為縮短服藥時間,病人使用意願升高,中斷治療的比率也下降到3%以下,該研究結果令人相當振奮,研究論文也在今年3月28日刊登於新英格蘭醫學期刊中。

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